Jūsų Ob-Gyn gali neatlikti aborto – štai kodėl
Getty Images
Jill Clements buvo 37 metų ir gyveno Vičitos centre, kai netikėtai pastojo antrą kartą gyvenime. Jos pirmasis abortas prieš trejus metus, 2010 m., buvo nelaimė: viena ir palūžusi Clements nuvažiavo 250 mylių per pūgą, kad pasiektų planuotą tėvystę. Nenorėdama iš naujo išgyventi šios patirties, ji kreipėsi į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, tikėdamasi, kad šis galės nukreipti ją pas vietinę akušerę, kad ji nutrauktų nėštumą, tada tik šešias savaites.
Wichita buvo ir tebėra politiškai konservatyvi. 2009 m. kovotojas su abortais nužudė vieną žymiausių Vičitos abortų gydytojų , George'as Tileris, kai lankėsi bažnyčioje vos už kelių kvartalų nuo Klemenso buto. Vis dėlto ji tikėjosi, kad jai pavyks rasti kompetentingą žmogų, kuris galėtų atlikti jos procedūrą. Jos pirminės sveikatos priežiūros gydytojas nukreipė ją pas netoliese esančią akušerę, bet tik po to, kai pasakė: „Galbūt šis kūdikis yra Dievo planas jūsų gyvenimui“, – teigia Clements.
Akušerės paskyrimo metu viskas pakrypo į blogąją pusę. Atlikęs echoskopiją ir dubens tyrimą, gydytojas išėjo iš kambario ir grįžo su slaugytoja, kuri jai padovanojo šūsnį lankstinukų. Suprantame, kad svarstote galimybę įsivaikinti, sakė jis.
Iš pradžių Klemensas buvo per daug priblokštas, kad galėtų kalbėti. Niekam nekalbėjau apie įvaikinimą ir visai ne apie tai galvojau, sako ji. Bet jie elgėsi taip, lyg tai būtų vienintelė mano galimybė.
Clements greitai išėjo iš biuro ir pradėjo tyrinėti, galų gale surado gydytoją, kurią ji tikėjosi suprasti. Tačiau kai po kelių dienų ji atvyko į susitikimą, ji vėl nusivylė. Ji užjautė mane ir klausėsi, bet tada papurtė galvą ir pasakė, kad negali padėti, sako Clements. Gydytojas taip pat nesiųstų jos pas kitą tos srities gydytoją, kuris atliktų abortą, ji priduria: Žvelgiant atgal, manau, kad ji išsigando. Praėjo tik keleri metai nuo daktarės Tiler nužudymo, ir aš neįsivaizduoju, kad tai nebuvo jos galvoje. Atrodė, kad ji nori man padėti, bet galiausiai to nepadarė. Verkdamas Klemensas išėjo iš savo kabineto ir išvyko namo.
Dažna problema
Visoje šalyje pacientai, tokie kaip Clementsas, savo ginekologų prašo abortų paslaugų ir yra nuolat atmetami. A neseniai atlikta apklausa iš žurnalo Akušerija ir ginekologija, tyrėjai išsiaiškino, kad nors dauguma ginekologų yra susidūrę su pacientėmis, siekiančiomis aborto, tik 24 procentai jų iš tikrųjų atlieka procedūrą pačios.
Pagrindinis veiksnys: jie nėra mokomi. Vienas 2013 metų apklausa išsiaiškino, kad iš 161 gydytojų rezidentūros programos Jungtinėse Valstijose tik pusė teikė abortų mokymą pagal standartinę mokymo programą. (Kai kuriose programose yra pasirenkami abortų mokymai.)
Kai kuriais atvejais gydytojams visiškai uždrausta mokytis ar atlikti procedūrą. A ACLU 2016 m. ataskaita nustatė, kad vienai iš šešių JAV ligoninių lovų galioja katalikiškų ligoninių direktyvų taisyklės, pagal kurias draudžiama teikti įvairias reprodukcinės sveikatos paslaugas, įskaitant kontracepciją, sterilizaciją, daugelį nevaisingumo gydymo būdų ir abortus, net jei moters gyvybei ar sveikatai kyla pavojus dėl nėštumas. Kai kuriose valstijose daugiau nei 40 procentų ligoninių turi laikytis šių taisyklių.
Tai yra gilesnės problemos dalis: abortų priežiūra dažnai vertinama kaip atskira nuo pagrindinės medicinos, o šis požiūris sklando nuo tada, kai abortas buvo legalizuotas 1973 m. Lori Freedman , mokslininkas, studijuojantis reprodukcinės sveikatos priežiūros prieinamumą Kalifornijos universitete, San Franciske (UCSF), ir autorius Norintys ir negalintys: gydytojų suvaržymai atliekant abortų priežiūrą.
Net ir tinkamai parengus, vis dar trūksta gydytojų, norinčių ar galinčių atlikti abortus. Neįtikėtinas priešiškumas abortams mūsų šalyje, ypač, sako Freedmanas, reikalais . [Ob-gyns] prisiima didelę profesinę ir asmeninę riziką, jei nusprendžia atlikti abortus – dauguma jų dirba privačioje medicinos srityje ir nerimauja, kad gali prarasti verslą, jei atsiras protestuotojų ar bendruomenės atsako. Jau nekalbant apie fizinio smurto grėsmę. Iki šiol Žuvo 11 žmonių priešabortinį terorizmą Jungtinėse Valstijose, o priekabiavimo atvejų klinikose daugėja.
angelas numeris 728
Rezultatas? Daugelis ginekologų, net ir progresuojančiose srityse, negali arba nenori atlikti abortų – nesvarbu, ar jie palaiko moters teisę į procedūrą, ar ne.
Užkimštas
Žinoma, tai nėra tik gydytojų mokymo ar asmeninio pasirinkimo klausimas: daugelis gydytojų, norinčių atlikti abortus, susiduria su teisinėmis kliūtimis. Anksčiau šį mėnesį Alabamos gubernatorius pasirašė įstatymą dėl vieno griežčiausių abortų draudimų šalyje. Jei būtų leista įsigalioti, abortas ar jo atlikimas (su keliomis išimtimis) taptų nusikaltimu, už kurį būtų baudžiama kalėjimu. Šios taisyklės ir kriminalizavimo grėsmės neleidžia gydytojams teikti sveikatos priežiūros, kurią jie nori teikti ir yra apmokyti, sako Carley Zeal, Misūrio ginekologė ir reprodukcinės sveikatos gydytojų bendradarbė.
Be kriminalizavimo, galioja „gag“ taisyklės , kurios draudžia paslaugų teikėjams, gaunantiems federalinį finansavimą, net diskutuoti apie abortą su savo pacientais. Žmonės, kuriems aš tarnauju, pasitiki, kad būsiu su jais nuoširdus ir pateiksiu jiems visas savo galimybes, o šios gėdos taisyklės neleidžia man būti objektyviu paslaugų teikėju, sako Zealas. Daugelis Misūrio valstijoje dirbančių gydytojų turėjo nukreipti pacientus pas specialistus, kad jie pateiktų antrą nuomonę, net kai pacientas yra aiškus, kad nori aborto, priduria ji: šie paslaugų teikėjai baiminasi tiesioginio siuntimo į šeimos planavimo klinikas pasekmių, todėl pacientas turi kitą nereikalingą konsultaciją. užuot gavę sveikatos priežiūros paslaugų, kurių jie ieško, kur ir kada jiems to reikia.
Kitos valstybės leidžia abortus, bet apsunkina prieigą prie procedūros dėl tikslinių apribojimų abortų teikėjams, arba TRAP įstatymus – pašalinės taisyklės, pvz., patalpos, kurioje atliekamas abortas, dydis arba pastato koridorių plotis. Nepaisant to, kad jie dažnai neturi medicininio pagrindo, TRAP įstatymai neleidžia gydytojams teikti priežiūros, sako akušerė Carrie Cwiak, Emory universiteto Atlantoje šeimos planavimo direktorė. Ji sako, kad nėra jokių medicininių priežasčių, dėl kurių abortas turi būti marginalizuotas. Tai įprasta procedūra, tai saugi procedūra, kurią galima atlikti pareigose, ir ji ribojama dėl politinių, o ne dėl saugumo priežasčių.
Kiti gydytojų užkimšimo būdai yra ne tokie paprasti: kartais praktikos grupėje, – sako akušeris Danielis Grossmanas, medicinos tyrinėtojas ir UCSF akušerijos ir ginekologijos profesorius, – gali būti vyresniųjų gydytojų, kurie sako, kad niekas negali suteikti šios paslaugos. Kitais atvejais taikomi apribojimai, susiję su biurų pastato nuomos sutartimi, ypač jei tai medicinos įstaigos pastatas, susijęs su religine asociacija.
39 metų Victoria Barrett susidūrė su šiuo apribojimu, kai 2013 m. susidūrė su sprendimu nutraukti taip trokštamą nėštumą. 14 savaičių ji sužinojo, kad vaisius turi chromosomų anomaliją, vadinamą trisomija 13 , kuris sukelia sunkių intelektinių ir fizinių apsigimimų. Dauguma kūdikių, gimusių su 13 trisomija, miršta per pirmąsias kelias savaites. Jos akušerė buvo maloni ir gailestinga, tačiau pati negalėjo atlikti aborto, nes priklausė didelei katalikiškajai ligoninei jų rajone. Manau, kad ji apgailestavo, kad negalėjo man padėti, sako Barrettas. Vietoj to, akušerė nukreipė ją pas toje vietovėje esantį vyrų gydytoją, kuris galėjo atlikti abortą valstybinėje Indianapolio ligoninėje, netoli nuo jos gyvenamosios vietos.
Barrett nesigaili 15 savaičių atliktos procedūros, tačiau ji vis dar norėtų, kad jos gydytojas būtų atlikęs šią procedūrą. Aš niekada savo noru nebūčiau apsilankiusi pas vyrišką ginekologą, turėdama pasirinkimą“, – sako ji. „Tačiau, mano žiniomis, jis buvo vienintelis, kuriam buvo galima atlikti antrojo trimestro procedūrą. Be to, jai teko naršyti nepažįstamoje ligoninės sistemoje ir, sielvartaujant, perkelti savo medicinines bylas į valstybinę ligoninę. Žvilgtelėjusi į vieną iš puslapių, ji netyčia sužinojo vaisiaus lytį – informacijos, kurios nenorėjo sužinoti. Būčiau turėjusi daugiau pasiruošimo ir daugiau veiksmų kiekviename savo priežiūros etape, jei būčiau su savo nuolatiniais paslaugų teikėjais, sako ji. Būtų buvę taip kitaip.
Priežiūros radimas
Taigi, ką moterys, kurioms reikia aborto, gali padaryti, kad gautų priežiūrą? Pacientai gali neturėti galimybės, bet jei galite, pakeiskite [teikėjus], sako Cwiak. Jūs nusipelnėte žmogaus, kuris jūsų klauso ir vertina jūsų pasirinkimą. Ji rekomenduoja skambinti patikimoms organizacijoms, tokioms kaip Planned Parenthood Nacionalinė abortų federacija , arba Nacionalinis abortų fondų tinklas , kurie gali padėti surasti abortų klinikas jūsų vietovėje (ir suteikti finansinę pagalbą). Jei gydytojas neatliks procedūros, supraskite, kad tai neturi nieko bendra su jūsų, kaip asmens, verte, sako Cwiak. Jūs esate vertingas, nepaisant jūsų gydytojo sprendimo.
Dvi savaites po antrojo vizito pas ginekologą Clements svyravo tarp nėštumo nutraukimo ir nėštumo nutraukimo. Galima sakyti, kad priėmiau laiko apsispręsti, bet iš tikrųjų gydymas, kurį gavau iš vietinių ginekologų, privertė suabejoti savo pirminiu sprendimu ir jį atidėlioti, sako Clements. Galiausiai ji nusprendė, kad nutraukimas yra geriausias.
Tai mane pykdo, žiūrint atgal, – sako ji. Jei būčiau turėjęs prieigą, būčiau nutraukęs darbą po šešių savaičių. Vietoj to, Clements vos vieną dieną trūko 14 savaičių ir akivaizdžiai nėščia, kai planuotoje tėvystėje pasidarė abortą – tą pačią, kurią ji 2010 m. važiavo tris valandas per pūgą. važiavimas pirmyn ir atgal, viešbučio nuoma, maitinimas, laisvos dienos, sako ji. Ir dėl gydymo vėlavimo jos abortas buvo rizikingesnis: kiekvieną papildomą savaitę abortas atidėtas po pirmųjų dviejų mėnesių, komplikacijų rizika išauga 38 proc .
Patirtis paliko Clementsą nepasitikėjimą. Aš tikrai tikėjau, kad į akušerę būtų galima kreiptis ir bent jau pasakyti visas mano galimybes, sako ji. Maniau, kad tai saugi vieta, ir aš taip nebesijaučiu.
Kai 2016 m. ji ir jos vyras nusprendė pastoti iki galo, ji pasirūpino, kad surastų paslaugų teikėją, siūlantį visą reprodukcinės priežiūros spektrą – prenatalinę, gimdymą ir abortą. Norėjau žinoti, kad jei man tektų nutraukti sutartį – neduok Dieve, – jie gerbtų mano sprendimą ir man padės, sako Clementsas. Jei nebūčiau tokio žmogaus radęs, tiesą pasakius, nemanau, kad būčiau patikėjęs, kad jie mane paliestų.
Sarah Watts yra rašytoja iš Čikagos, kuri apima sveikatą ir mokslą. Sekite ją adresu @swattswrites.
Dalykitės Su Savo Draugais:
